重庆日报2024年10月11日发布:把聚在宫腔里的瘀排出去,月经就通了
⭐发布日期:2024年10月11日 | 来源:重庆日报
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把聚在宫腔里的瘀排出去,月经就通了,宫腔粘连就自己分离了
在门诊中,我并不建议宫腔粘连的患者手术,目前宫腔镜下粘连分解术是现代治疗宫腔粘连的主要方法,但这个方法复粘率非常之高,门诊来看中医的宫腔粘连患者,一多半都是手术后复粘的。
发生宫腔粘连后,最明显的症状就是月经量少了,有严重的患者甚至是闭经,一检查就会发现内膜非常薄,子宫内膜中断缺失,这都是因为宫腔操作引起的宫腔损伤导致。
中医认为,宫腔操作导致胞宫、胞脉受损,运行失常,引起气血不畅,加上术后女性身体虚弱,容易被外界寒、热、湿等邪气侵入,与血相搏,阻于胞宫,瘀血阻滞胞脉,而月经就是被这些瘀血堵住了。
陈女士29岁,自诉自己月经量减少两年多了,两年多前因为胚胎停育做了清宫术,术后月经正常,但在3个月后量变逐渐减少了,经检查发现子宫内内膜4.5 mm,厚薄不均,不连续,考虑为宫腔粘连,口服激素药也未见改变,便来找我中药调理。
问诊了解到:陈女士经期5天,30到60天来一次,经量减少,约原来的1/3,色黯,夹血块,伴痛经。舌淡黯、苔薄白,边有瘀点,脉沉细。
中医诊断:1.月经过少;2.不孕(肾虚血瘀证)
陈女士清宫手术后发生宫腔粘连,这因为宫腔操作扰乱了肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴,损伤脏腑、气血、冲任,尤其最伤肾,而女性的月经和生殖几乎都是肾为主导的,当肾气虚损,精血不足,胞脉空虚,冲任血海亏虚,加之瘀血内停,冲任受阻,月经周期就会延后,经量减少。
陈女士的月经表现为色黯,夹血块,这都是瘀血的表现,瘀血阻滞胞脉,不通则痛,便会出现痛经;肾气亏虚,冲任阻滞,不能摄精成孕,从而导致不孕。舌淡黯、苔薄白,边有瘀点,脉沉细这些都是肾虚血瘀的表现。
方选益肾养血调膜汤加减:菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、覆盆子、熟地、阿胶、女贞子、墨旱莲、枳壳、虎杖、丹参、赤芍。
对于宫腔粘连的调理,以通为主,以补为辅,为宫腔粘连的患者,我制定了一套以“补肾活血,逐瘀通经”为大法的调理思路,益肾养血调膜汤便是在此思路上所配伍的经验方。
方中重用菟丝子、枸杞子、覆盆子、肉苁蓉补肾中阴阳,平衡阴阳,调节女性生殖功能,使精血同生,血室充盈;熟地、阿胶滋阴补血,充盈血室;女贞子、墨旱莲滋阴补肾调经共为臣药;枳壳理气助行血,配以虎杖、丹参、赤芍活血祛瘀、调经舒络,既可助离经之血排出,又可防滋补过腻。
诸药合用,共奏益肾养膜、活血调经之效。
经过四个月的中药调理,陈女士月经基本恢复正常,开始试孕,试孕期间嘱咐监测排卵和内膜厚度,试孕的第3个月,陈女士便成功怀孕,后顺利产下一个男宝宝。
宫腔粘连的调理,中医讲究不仅要分离粘连,还要预防复粘,要时刻兼顾女性体质特点及月经周期气血阴阳的变化,辨证论治,以达到改善宫腔内环境,增加子宫内膜厚度,恢复规律月经目的。对于宫腔粘连的不孕症,中医则以月经变化为主线,养膜养泡,待出现优势卵泡,积极促孕。
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CassidyMack
9秒前:舌淡黯、苔薄白,边有瘀点,脉沉细。
IP:58.76.3.*
韦斯利·斯奈普斯
4秒前:把聚在宫腔里的瘀排出去,月经就通了,宫腔粘连就自己分离了在门诊中,我并不建议宫腔粘连的患者手术,目前宫腔镜下粘连分解术是现代治疗宫腔粘连的主要方法,但这个方法复粘率非常之高,门诊来看中医的宫腔粘连患者,一多半都是手术后复粘的。
IP:57.53.5.*
托比·凯贝尔
6秒前:问诊了解到:陈女士经期5天,30到60天来一次,经量减少,约原来的1/3,色黯,夹血块,伴痛经。
IP:80.37.4.*