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一岁七个月男童突发急性脑梗塞（俗称“中风”），经武汉宜昌两地医护通力配合，及时救治，宝宝的脑梗危机得以解除，目前患儿已恢复正常的肢体活动。

怪！摔一跤，男童突然“中风”

男童名叫小丁（化名），家住宜昌。近日，记者在武汉儿童医院神经内科病房里见到了小丁，他正坐在妈妈怀里开心地笑闹。“刚来的时候手和脚是完全不能动的，现在已经好了太多了，真的很感谢武汉儿童医院的医护人员们，感谢介入团队的辛苦付出。”小丁妈妈再三表达自己的谢意。

爸爸回忆道，3月20日，小丁在家玩耍时不慎滑倒，后脑勺着地。当时虽然哭闹不止但是脑部没有明显伤口，便没有引起重视。一个半小时后，发现睡醒后的丁丁跟平时不太一样，叽叽喳喳的小嘴变得安静起来，走路不自主的往右边倾斜、凳子也坐不稳、右脸鼓起了一个大包，这才意识到情况不对劲，赶紧将其送往当地医院就诊。

医生详细查体发现，小丁的右侧下肢和上肢肌力都仅为一级（正常为五级），肢体完全不能活动，嘴角歪斜，鼻唇沟两侧不对称，眼裂也不等大，根据磁共振结果，医生考虑可能是脑部存在梗塞。由于病情危急，当地医院决定将他转至武汉儿童医院接受治疗。

22日上午10:00，武汉儿童医院接到转运申请，立即组织神经内科吴革菲主任、介入放射科/血管瘤科刘新献主任、麻醉科等多科专家开展联合会诊，结合病情资料分析，专家们考虑小丁为急性脑梗塞-缺血性脑血管病，通俗的讲，就是由于大脑血管出现梗阻，导致了脑部缺血，必须尽早行介入手术疏通血管。

快！专家合力争分夺秒“排雷”

22日下午16:30，小丁在120护送下抵达武汉儿童医院，通过就诊绿色通道迅速入住神经内科二病区，CT/MRI影像诊断科开通绿色检查通道，介入放射科/血管瘤科团队迅速做好手术准备。吴革菲主任、刘新献主任等各位专家再次评估病情及风险，建议立即实施介入溶栓治疗，与家属充分沟通后，小丁顺利进入手术室。

“患儿脑部梗塞的情况就相当于水管堵住了，导致水上不去，必须疏通水管使水再次流通。”主刀主任刘新献介绍，因为孩子年龄小，血管细，且脑部组织本身复杂，所以导管顺利到达脑梗附近难度极大，每往前推一下，都需要不断的试探，寻找能够让导管安全通过的地方。

幸运的是，因及时手术，脑血管“堵点”被打开，小丁没有留下明显后遗症。术后次日，小丁症状明显改善，小胳膊小腿已能抬离床面，小脸歪斜也明显好转。术后第5天，瘫痪的右手已能抓物，并能下地独走几步。

奇？不到两岁为何“中风”？

中风一般是“老年病”，年仅不到两岁的孩子怎么会得呢？家长十分疑惑。

吴革菲表示，儿童卒中的原因和成年人不同，成年人常常因高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高血脂等老年慢性病而导致卒中，而儿童的卒中的病因和危险因素常常为血管病变（血管畸形、继发或原发性血管炎等）、心脏异常（先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心律失常等）、血液系统异常（镰状细胞贫血、白血病、红细胞增多症、

血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂综合征、凝血机制障碍如蛋白C、蛋白S缺乏等），感染（病毒、肺炎支原体、细菌、结核等）、遗传代谢性疾病以及头、颈部外伤等。小丁的卒中与孩子的头部外伤有一定的关系，但具体背后发病机制仍不明确。

吴革菲介绍，小孩子不会像成年人那样主动诉说自己的病情，不会主动就医，因此，爸爸妈妈或家人要及早识别孩子中风的征兆。有一些中风的孩子早期会出现抽筋、一侧肢体的活动减少、失语、口角歪斜、眼裂不等大、意识水平改变、共济失调、头疼、恶心呕吐等，一定要引起家长的重视，并及早就医，尽快把患儿送到有救治能力的医院就诊，以免延误治疗。

“这个宝宝病来得急，及时治疗是关键，时间拖得越长孩子预后越差。”刘新献说，这次施救环环相扣，手术及时，孩子后续能逐渐恢复到正常水平，首先，当地医疗机构快速诊断，并依托湖北儿科医疗联盟绿色通道及时转诊；第二，武汉儿童医院有强大的多学科力量“托底”；第三，放射科介入技术的特色治疗，创伤小、效果立竿见影，该科对这类患儿已有多例治疗经验。

来源：武汉科技报

记者：肖凯

通讯员：吴卉仙 刘欣

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