云南三家医院“给男性做妇科诊疗”被国家医保局点名 腾冲等三地回应

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“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等本属于妇科诊疗范畴的项目，然而令人费解的是，一些男性患者居然也产生了此类医保费用。近日，国家医保局点名曝光了全国多家“给男性患者做妇科类诊疗”的医院，其中，云南腾冲市人民医院、曲靖九洲医院有限公司、富宁妇产医院在列。目前，属地医保局均已按照相关规定进行处理。事后，有医院要求要求干部职工树立正确的权力观和利益观。

为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构 来源：国家医保局微信公众号

据国家医保局公布的表格，在“给男性患者做妇科类诊疗”违规次数排名中，腾冲市人民医院涉及219条限定性别类项目异常结算数据，排列第四名。

相关部门向澎湃新闻证实，此问题系腾冲市人民医院2024年6月自查自纠发现的，共涉及违规问题219条，违规金额9828元。此前，腾冲市卫健局、医保局均未接到“给男性患者做妇科类诊疗”问题投诉。

发现上述问题后，腾冲市人民医院已主动退回违规资金。7月，腾冲市医保局、卫健局分别约谈该医院院长及分管副院长，要求深入剖析原因，立行立改，并对相关责任人进行追责问责。同时，根据查找出的问题举一反三，加强管理。腾冲市人民医院召开专题会议通报违规情况，对涉及问题的医务人员进行批评教育，相关责任人已作出深刻书面检查。下一步，腾冲市医保局将进一步加大对各定点医疗机构的医保基金监管。

腾冲市人民医院成立于1940年3月，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、健康体检为一体的三级乙等综合医院。

被国家医保局点名曝光的腾冲市人民医院

腾冲市人民医院曾屡次违规被罚。据“信用中国”数据显示，去年4月，因违反诊疗规范超标准收费，腾冲市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》《中华人民共和国价格法》，对腾冲市人民医院决定罚款74余万元；今年2月，该医院又因超标准收费、重复收费，被腾冲市医疗保障局决定罚款37余万元；同年6月7日，腾冲市人民医院因13台放射诊疗设备所在机房未按照规定验收合格擅自投入使用等问题，被保山市卫生健康委员会监督执法局罚款一千元；三个月后，即7月9日，腾冲市人民医院再次因超标准收费，被腾冲市医疗保障局罚款286元。

今年8月22日，腾冲市人民医院召开党风廉政建设和反腐败工作专题会，要求广大干部职工牢记“慎权慎独、依法依规”，时刻保持清醒头脑，筑牢思想道德防线，树立正确的权力观和利益观。

在本次国家医保局点名曝光的医院名单中，曲靖九洲医院有限公司位列第25名。该医院成立于2008年，股东为云南万源九洲医疗控股有限公司和黄建海，拥有男性科、妇产科、不孕不育科、妇科、风湿疼痛科等多个科室。

被国家医保局点名曝光的曲靖九洲医院

澎湃新闻注意到，去年7月，有网友在网络问政平台反映称，曲靖九州医院疑存在夸大病情、过度医疗、乱收费现象。对此，曲靖市卫生健康委员会答复表示，因医患沟通不足，就收费、治疗等问题产生纠纷。当事人自愿与医院协商解决，医患双方达成一致，已和解。

曲靖市医疗保障局工作人员在接受澎湃新闻采访时称，曲靖九洲医院为曲靖市麒麟区医保局的定点协议医院，针对国家医保局通报的问题，属地医保局已按照相关规定进行处理，违规费用全部追回。当澎湃新闻追问具体违规和处罚信息细节时，该工作人员则表示“不便透露”。

富宁妇产医院也是此次被国家医保局点名曝光的医院之一。该医院于2011年8月13日被批准为基本医疗保险定点医疗机构，实际控制人为许庆峰。

被国家医保局点名曝光的富宁妇产医院

富宁县医疗保障局工作人员告诉澎湃新闻，涉事医院非公立医院，当地正按照《医疗保障基金使用监督管理条例》进行处理，“有些内容不方便直接和你说，结果会在富宁政务网上公布”。

来源：澎湃新闻

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