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智齿，也被称为第三磨牙，位于人的口腔内最深处，通常包括上颌和下颌的最后方各两颗，共计四颗。它们大多在18至25岁这个年龄段萌生，这个阶段正是人类心智成长的重要时期，因此得名“智齿”。然而，尽管被视为智慧的象征，智齿却常常给人们的口腔健康带来各种挑战。

什么是智齿？

智齿是人类最终长出的一组磨牙，位于上下颌的最里侧，一般有四颗，即每侧各两颗。随着人类进化过程中饮食习性的改变和口腔结构的演变，许多人的口腔空间不足以容纳这些后来长出的牙齿，导致智齿生长常常伴随问题。

智齿的萌出时间不一，有些人在20岁前就已萌出，有些人可能到40、50岁才长出智齿，而有些人则可能终生都不会长出智齿。

智齿常见问题

在智齿的生长过程中，许多人会遇到以下常见的问题：

1. 冠周炎：智齿萌出时，其周围的软组织可能会发炎，表现为疼痛、肿胀以及口腔异味。

2. 阻生：如果智齿没有完全萌出或生长方向异常，可能会对邻近的牙齿产生压力，从而引发疼痛和感染。

3. 蛀牙：由于智齿位置较深，难以清洁，容易积聚食物残渣，增加了发生蛀牙的风险。

4. 牙周病：智齿周围组织的炎症还可能引发牙周病，影响整体的口腔健康。

智齿拔除的适应症

鉴于智齿可能带来的问题，许多人选择拔除智齿。以下是一些常见的拔除智齿的适应症：

1. 严重蛀牙：若智齿发生严重蛀牙，尤其是需要接受根管治疗的情况，建议进行拔除。

2. 影响邻牙：智齿因空间不足而导致邻牙受损，引起疼痛和不适时，应考虑拔除。

3. 反复冠周炎症：若智齿的冠周炎反复发作，建议在炎症消退后进行拔除。

4. 正畸需要：为了确保正畸治疗的效果，有时需要拔除智齿。

5. 缺乏对立咬牙：如果智齿对面没有相对应的咬合智齿，可能导致智齿过度萌发伸长，影响正常的咬合关系。

6. 阻生智齿：阻生的智齿常常会引起疼痛和不适，而且容易引发其他并发症，建议予以拔除。

拔除智齿的注意事项

1. 选择正规医院：拔除智齿，特别是阻生智齿，技术要求较高，应选择正规的口腔医院进行。

2. 术前评估：手术前应进行全面的评估，包括拍摄X光片以了解智齿的位置及其与周围结构的关系，预测可能出现的并发症。

3. 术后护理：拔牙后应注意口腔卫生，避免感染的风险。建议食用软食，并尽量用对侧咀嚼。术后24小时内不宜漱口和刷牙，可适量饮用水。

4. 预防并发症：拔牙过程中可能出现疼痛、晕厥、神经损伤等情况，医生需仔细评估风险并采取有效措施以预防。

误区与澄清

1. 拔智齿会影响智力：这是一种无根据的观念。智齿和其他牙齿一样，与智力无关。

2. 拔智齿可以瘦脸：拔除智齿对脸型没有影响，瘦脸的说法是错误的。

智齿发炎了，是拔还是留？

当智齿发炎时，是否拔除是一个需要考虑的问题。决定是否拔除智齿需综合考虑以下因素：

1. 智齿的生长位置

- 完全萌出：如果智齿完全萌出且未影响邻近牙齿，并且没有反复发炎的情况，可以考虑保留。

- 部分萌出或阻生：如果智齿部分萌出（即“阻生”），易于引起细菌感染，常是导致冠周炎的原因。此时，拔除通常是推荐的做法。

2. 发炎的严重程度

- 轻度炎症：若仅有轻微胀痛和不适，可以尝试保守治疗方法，如加强口腔清洁、使用漱口水、采用止痛药物等。

- 严重炎症：如果出现剧烈疼痛、脓肿形成、口腔异味或持续不适等症状，为防止感染扩散，拔除智齿可能是最佳选择。

3. 对生活质量的影响

- 频繁发作：若智齿经常发炎，严重影响日常生活或工作，建议拔除以避免未来发炎和不适。

- 个体差异：考虑个人的疼痛阈值和生活方式。有些人可能愿意忍受暂时的不适而不愿接受手术，但从长期看，若问题持续存在，拔除可能是更明智的选择。

4. 医生的专业评估

- 专业意见：建议就医，让牙医进行全面检查。医生将基于智齿的生长情况、炎症程度及可能的并发症提供专业建议。

5. 年龄与整体健康状况

- 年轻患者：年轻人恢复较快，拔除智齿的风险相对较低。

- 年长患者：对于年长者或有基础疾病的人，手术风险需特别注意，此时应与医生沟通，制定合适的治疗方案。

6. 短期与长期考虑

- 短期缓解：通过抗生素和止痛药可能暂时缓解症状，但如果没有解决根本问题，智齿仍可能反复发炎。

- 长期解决：拔除智齿可视为长期解决方案，避免后续反复的医疗费用和痛苦。

结论

面对智齿发炎问题时，是否拔除应根据智齿的位置、炎症的严重程度、个人健康状况以及专业医生的建议来决定。

虽然被誉为口腔中的“智慧”象征，智齿却经常带来各种挑战。掌握有关智齿的知识，采取正确的口腔保健措施，及时处理由智齿引起的问题，对于维护口腔健康至关重要。

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