国务院报告重点部署，“照料赤字”有望破解

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文 | 维辰

9月10日，在十四届全国人大常委会第十一次会议上，受国务院委托，民政部部长陆治原作了国务院关于推进养老服务体系建设、加强和改进失能老年人照护工作情况的报告。报告显示，目前，失能老年人照护已经被纳入养老服务体系建设重点，“该项工作坚持优先发展、倾斜支持、系统推进”，许多人翘首以盼许久。

资料图。图源：新华社

一

“作为一个50多岁的人，我此前没有料想到的一个困境是，这个年龄的人，完全有可能从一位事业有成的专业人士变成全天候护理人员。”今年4月，《当一位北大教授成为24小时照护者》出圈，北京大学教授胡泳在文中分享了自己照护失能父母的经历，获得刷屏式传播。

出圈背后的力量是共鸣：一边照护老人、一边养育子女，是许多中年人面临的普遍困境，但相当一部分照护者“并不愿意谈自己的父母到了什么状况，这属于禁忌”，导致“失能失智的被照护者，以及照护者这个群体，在我们的社会中基本是不可见的”。

亦有担忧：一个有较多自由时间、有兄弟姐妹的大学教授，照顾失能老人尚且如此困难，普通人面对照护难题，又该如何？

二

就像胡泳教授在近期发表的文章中所说，社会和人口趋势导致家庭照护难以为继。

中国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一，老年人口数量多，老龄化速度快，应对人口老龄化任务重。随着人口老龄化程度不断加剧，高龄化、空巢化问题日益突出，失能失智、慢性病老年人占比逐年攀升。

第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，目前全国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6%，老年人患病率是总人口平均水平的4倍，带病生存时间达8年多。据测算，到2035年，失能老年人将达到4600万，到2050年达到5800万左右。

而随着“421”型家庭结构形成，空巢家庭逐渐增多，个体家庭已很难承担起老人的长期照护负担，与此同时，社会力量提供的专业照护服务明显不足，形成了“照料赤字”。

有研究指出，在需要帮助的老人中，11%的老人无人照料。在可预见的未来，“照料赤字”恐将更加严峻，社会照护的需求将大幅上涨。

老年人在天津市河西区越秀路街道居家养老服务中心进行剪纸手工创作。图源：新华社

三

然而，现实正如报告所指出，面对庞大的失能照护需求，当前的工作与实施积极应对人口老龄化国家战略、与失能老年人照护需求相比还存在较大差距，主要表现在照护保障水平有待提高、照护供给仍然不足、照护人才队伍建设滞后、政策统筹协调仍需加强。

报告提出，将完善养老服务体系总体设计、深化供给侧结构性改革、完善失能照护社会支持系统、优化可持续综合照护保障、加强照护队伍建设、加快智慧养老技术研发应用，对于解决家庭照护难题，化解庞大长期照护需求与有限照护资源之间的矛盾具有重要意义。

值得注意的是，报告表示将紧紧抓住我国人口进入重度老龄化阶段前的重要窗口期，坚持问题导向和目标导向，将失能老年人照护作为新时代养老服务体系建设的着力重点，进一步加强和改进失能老年人照护工作。

留给我们的“窗口期”有多长呢？2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。据此推算，窗口期仅剩10年。

故而，将失能老年人照护作为“养老服务工作的重中之重”，“坚持优先发展、倾斜支持、系统推进”，是十分必要的，不仅是破解“照料赤字”的需要，也是缓解全社会养老服务焦虑的当务之急。

【作者】 杨悦

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