集采落选进口药消失，用药受限谁之过

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文 | 珠峰雄鹰3

编辑 | 珠峰雄鹰3

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深夜，手机屏幕微弱的光映照着一张焦急的脸庞，王女士一遍遍刷新着手机上的购药平台，却始终找不到女儿急需的那款进口药，自从这款药被纳入集采，价格是降了，却在各大医院和药房难觅踪影，看着女儿因病情加重而日渐消瘦，王女士心急如焚，却又无计可施

王女士的遭遇并非个例，近年来，随着国家药品集采政策的推进，越来越多原本价格高昂的进口药以更亲民的价格进入寻常百姓家，一些集采落选的进口药却悄然从医院、药房的货架上“消失”，引发了部分患者的担忧和焦虑

“以前还能偶尔买到，现在跑了几家医院都说没货，只能选择其他替代方案，”在社交平台上，不少患者分享着类似的经历，有人无奈地表示，原本病情控制得还不错，换药之后却出现了新的副作用，治疗效果也大打折扣

集采落选的进口药为何会“消失”？背后的原因错综复杂，一些业内人士指出，现行的药品集采机制，在一定程度上压缩了药企的利润空间，部分药企出于成本考虑，可能会选择放弃部分市场竞争力较弱的药品

医院在集采政策的引导下，也更倾向于采购和使用中选药品，集采中选药品能够为医院带来更高的医保报销比例，有利于医院的经营发展，另医院也面临着完成集采品种用量考核的压力，这在一定程度上限制了医院对非中选药品的采购空间

“说到底，还是患者的用药选择权受到了限制，”一位不愿透露姓名的医生表示，虽然国家鼓励医院在完成集采任务的基础上，合理采购非中选药品，但实际操作中，很多医院为了避免麻烦，往往“一刀切”地只采购中选药品，导致部分患者的需求无法得到满足

数据显示，近年来，我国药品集采工作取得了显著成效，大幅降低了患者的药费负担，集采政策的落地实施，也暴露出了一些亟待解决的问题，如何平衡好药品价格和药品供应之间的关系，如何保障患者的用药选择权，如何避免“一药难求”的现象再次发生，等等

对于患者而言，药品不仅仅是冰冷的化学物质，更是维系生命和健康的希望，集采政策的初衷是好的，但政策的制定和实施，不能以牺牲患者的健康权益为代价如何才能让患者在享受到集采红利的也能用上自己需要的药品？

或许，我们需要更加灵活的药品价格谈判机制，给予药企更大的议价空间，鼓励更多优质药品进入集采目录，或许，我们需要更加科学的药品质量评价体系，引导国产仿制药企业不断提升产品质量，增强市场竞争力，或许，我们更需要加强对集采政策执行情况的监督和评估，避免“一刀切”现象的发生，切实保障患者的用药选择权

集采落选进口药“消失”的背后，折射出的是药品供应保障、医疗资源配置、医患关系维护等一系列深层次问题，解决这些问题，需要政府、医院、药企、患者等多方共同努力，合力构建更加公平、高效、可持续的医药卫生体系，只有这样，才能真正实现“药有所值、医有所依、患有所医”的目标，让每一位患者都能享受到高质量、可负担的医疗服务

药品集采政策的推行，初衷是为了解决“看病贵”的难题，让老百姓用上质优价廉的药品，政策在实际执行过程中，也难免会出现一些偏差，导致部分患者的用药需求无法得到满足

“我的孩子患有罕见病，一直以来都依赖一种进口特效药维持生命，自从这款药集采落选后，就很难买到了，”一位患者家属在接受采访时，语气中充满了无奈和焦虑，他表示，孩子的病情特殊，国产替代药的效果并不理想，甚至还可能加重病情

类似的案例并非孤例，一些患者反映，部分集采落选的进口药，在治疗某些特定疾病方面，具有不可替代的优势，某些治疗肿瘤的靶向药，能够更精准地杀灭癌细胞，副作用更小，疗效更显著，由于价格等因素，这些药品往往难以进入集采目录，导致部分患者不得不放弃更好的治疗方案，甚至面临“无药可用”的困境

面对患者的呼声，相关部门并非无动于衷，近年来，国家医保局不断完善药品集采政策，探索建立更加科学合理的药品价格谈判机制，鼓励更多优质药品进入集采目录，在第七批国家组织药品集采中，就新增了谈判环节，允许企业在“报价竞标”之外，与医保部门进行“一对一”的谈判，以确定最终的集采价格

国家医保局还积极推动建立全国统一的药品采购平台，打破地区壁垒，提高药品流通效率，降低药品采购成本，鼓励医疗机构在完成集采任务的基础上，合理采购非中选药品，满足患者的多样化用药需求

政策的落地实施需要一个过程，患者用药需求的满足也需要多方共同努力，对于药企而言，应该积极参与集采，主动降低药品价格，让利于民，也要不断加大研发投入，提高产品质量和疗效，增强市场竞争力，以更优质的产品和服务赢得患者的认可

对于医疗机构而言，应该在完成集采任务的充分考虑患者的实际需求，合理采购非中选药品，避免“一刀切”现象的发生，要加强医患沟通，及时了解患者的用药情况，为患者提供更加个性化、精准化的医疗服务

对于患者而言，应该理性看待进口药和国产药，在医生的指导下，根据自身病情和经济状况，选择合适的治疗方案，也要积极了解相关政策，维护自身合法权益，与政府、医院、药企等多方共同努力，推动医药卫生事业的健康发展

“集采落选进口药消失，用药受限谁之过？”这个问题的答案，或许并不在于简单的“谁是谁非”，而在于如何构建一个更加公平、高效、可持续的医药卫生体系，在这个体系中，政府、医院、药企、患者等各个主体，都能各司其职，各尽其责，共同守护人民群众的生命健康

我们需要更加完善的药品集采政策，既要降低药品价格，减轻患者负担，又要保障药品供应，满足患者需求，我们需要更加科学的药品质量评价体系，鼓励国产仿制药企业不断提升产品质量，增强市场竞争力，让患者用上“放心药”

我们需要更加合理的医疗资源配置，让优质医疗资源下沉到基层，让更多患者享受到公平可及的医疗服务，我们需要更加和谐的医患关系，医生和患者之间应该相互理解、相互信任、相互支持，共同应对疾病的挑战

“集采落选进口药消失，用药受限谁之过？”这个问题，值得我们每一个人深思，只有不断完善相关政策，加强各方协作，才能找到问题的最佳解决方案，让每一位患者都能用上安全、有效、可负担的药品，拥有更加健康美好的生活

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