健忘是正常现象，还是痴呆的信号？

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小李的母亲王奶奶今年70岁，近来总爱忘事儿。刚放好的东西就想不起来放哪了；做菜时明明已放过盐，过一会儿就忘了又放一次；反复嘱咐的事情，也忘得一干二净。近几日又出现了迷路的情况。小李要带她去医院神经内科看记忆门诊，她却不以为然，认为自己是年纪大了，是“老糊涂”，属于正常的生命现象，不是病。

其实，许多老年人都普遍存在这样的误区，认为年纪大了，记忆力下降是正常的现象。但是却忽略了，这也有可能是痴呆的情况。

那么应当如何区分因为年龄导致的健忘和老年痴呆呢？

关于老年痴呆的先兆，我们常常在一些微信朋友圈中会看到这样的文章：“午睡时间超长可能是老年痴呆的前兆”“脚上有条线可能是老年痴呆的先兆”，这样的消息，都是真实可靠的吗?

答案是否定的，老年朋友们并不能简单的通过这样的手段来判断自己是否患有痴呆。

让我们通过正常老化的健忘和病理老化的痴呆进行对比来看痴呆的特征究竟是怎样的。

在记忆力方面，健忘的老人往往是对做过的事情产生部分性和暂时性的遗忘；而痴呆患者则是根本记不起发生过的事情，似乎像从未发生过一样，即使经过提醒，也记不起来。

对于周围的环境，痴呆的患者会丧失对周围环境的认知能力，比如分不清上午和下午，不知道季节变化，有时候出门会忘记回家的路，再有严重的呢，有的已经分不清身边的亲属关系；健忘的老人通常对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力没有减退，不会产生以上的症状。

在日常生活中，健忘的老人虽然偶尔会忘记事情，但是他们可以料理自己的生活，甚至能照顾家人，生活是能够独立的。但是痴呆患者会随着病情加重，逐渐丧失日常生活自理能力。

在精神心理方面，痴呆老人往往在性格和情绪上会有比较大的变化。比如，一个平易近人的人，却忽然之间变得易怒、刻薄、难以相处。随着病情的加重，情绪状态往往会表现为淡漠或是麻木。而健忘的老人在情感情绪这一方面往往是没有变化的。

如果，通过上述的比对，仍然不能确定是正常老化产生的健忘还是痴呆，我们的建议是：若是60岁及60岁以上的老年人一旦出现记健忘，及早就医是上策，让医生用科学的方法，帮助我们去做最准确的诊断。

参考资料

[1] 中国痴呆与认知障碍指南写作组 & 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. (2018).2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(一):痴呆及其分类诊断标准.中华医学杂志(13), 965-970.

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