我不嫌你穷，你也别嫌我土，乡村卫生室的现状，让人心酸

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在城里看病，肯定比乡镇要方便一些。乡镇的人看病去哪里？答案是：乡镇的卫生院。

其实在农村，还有更基础的一种诊疗机构——乡村卫生室（所、站、点）。

如果说乡镇卫生院是国内最基层的卫生医疗机构，那么乡村卫生室就是基层里的基层，属于乡亲们的医疗“桥头堡”，是健康最前沿的“哨兵”。

乡村卫生室，是不是个人诊所？不是。乡村卫生室是正规的“姓公为民”的诊疗机构，2014年国家出台《村卫生室管理办法（试行）》就明确：村卫生室的设置规划，由县一级卫生行政部门负责。

这就意味着，以前大多数个体办的村卫生室，由卫生部门统管起来了，从医疗服务人口、服务半径范围、地理交通条件、当地常见多发疾病等通盘考虑。乡村卫生室的医生，都是有正规执业资格的。

老一辈马上就会想起五六十年前乡村可敬可亲的“赤脚医生”。没错，乡村卫生室的前身，就是“赤脚医生”。随着1985年前后，国家设置乡村医生岗位，赤脚医生逐渐退出历史舞台。

乡村卫生室，能看啥病？有啥能耐？现状如何？找乡村卫生室看病靠谱吗？

乡村卫生室是有“国家标准”的，国家卫健委2022年发布的《村卫生室服务标准》明确，共7个一级指标、30个二级指标。

比如：建筑面积要求，要设置输液、治疗、药房、诊断、处置等功能区域，配备执业医师、护理、公共卫生协理员等人员，提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。

但现实中，由于农村“空巢化”现象越来越多见，乡村卫生室的功能、业务也普遍萎缩，现在多见于管理65岁以上高血压、糖尿病、严重精神病人等病例，处理留守儿童、妇女和老人的一般疾病。

乡村卫生室的业务和现状，不少可用“一、二、三”来概括。

“一”就是卫生室医师把众多职责“一肩挑”，当医生，又当护理，又做公共卫生服务，而且医生年龄偏大，很少见45岁以下的，年轻的医生在村卫生室根本待不住。

“二”就是主要看两大类疾病：一般的痛症和常见慢病，药物也是最廉价、最普通和最常见的。至于一般的感冒咳嗽，很多家庭要么硬扛，要么家里备有药，稍微严重一点的疾病，就到城区医院了。

“三”是每天的诊疗人数通常不超过3人次，或者每周只有几个病号，一些村卫生室变成老年人聊天的场所。

乡村卫生室医师的收入是很微薄的，以前还可通过卖药获得少量差价收入，现在也没有了。有的地方私家车多了，村民看病都到卫生院或县城，乡村卫生室更是萧条。

既然这样，乡村卫生室还有保留的必要吗？

乡村卫生室是不能撤销的，大的方面是国家医疗系统要求“小病不出村”，小的方面是村里的留守人群，尤其是老人，万一出现急症或意外受伤，没有办法马上送医的，卫生室可先帮忙处理。一些在城里很简单的疾病，在农村就不一定了，而且，某些意外在村里每年都有。

乡村卫生室“最高端”的业务，就是测血压血糖，以及打一下普通的吊瓶，平时还对一些精神病患者发放免费药物。一般这样的家庭，生活条件都不太好，甚至没有多少钱看病。如果地理位置偏远一点，没有卫生室，连看病都困难。

此外，有的卫生室服务人口比较多，还负责产妇坐月子时婴儿的体检，或协助乡镇卫生院打疫苗，做公共卫生服务，等等，还是比较尽心的。

事实上，卫生室的医生都是本村人，在治疗方面，比外面的医生更有优势，村里人口不算多，乡里乡亲的，饮食习惯相同，有什么病症医生会更清楚，对一些老病号更是烂熟于心。

在治疗方面，对付发烧、感冒、常见炎症、小伤口还是靠谱的，而且不少医生就地取材，用当地中药材治病，如治疗一些肿毒恶疮、发热咳嗽、腹胀食积，好得比较快，就是手段比较“土”。

有些上了年纪的乡村卫生室的医生，在当地有一些威望和名气，即使处理伤口用的是红药水，跌打损伤用的是中草药，但看到医生来了，病人心底就有了依靠。

但是，很多乡村卫生室的医生，年龄确实偏大，生活清贫，待遇并不好，这些值得重视，农村是我们大多数人的根，这些“树根”的守护人，我们真的关注不多。

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