李子柒2024年11月11日发布:端午节前的喜讯：10年精神分裂症患者术后恢复正常

截止目前，上海市东方医院功能神经科通过手术治疗近万例患者，总体有效率达95%，死亡病例为0。一般术后的患者，诸如暴躁易怒、幻觉、冲动攻击性强、无故伤人毁物、妄想等症状都能得到有效控制或消除，社会能力、认知能力、阅读能力、语言能力等均无障碍，术后仅需服用少量药物维持治疗，药量大约为术前的1/3，在减少药量的同时提升了患者的药物敏感度，一定程度上规避了药物副作用风险，从而更好地帮助患者回归到正常的社会生活。

案例：患者(男性，30岁)于11年前大学军训时与同学发生矛盾后，怀疑同学针对自己、想要害自己，不愿住宿舍，不愿与人接触，常对着墙壁自言自语，只能休学搬回家住，回家后因休学问题与父亲吵架，将家中家具全部砸坏后离家出走，当时被医院诊断为“精神分裂症”，给予口服喹硫平等药物，症状有所控制，7个月后自行停药。

2013年初患者病情复发，到处吹嘘说自己以后要赚大钱，在商场无节制高消费，在游戏中多次充钱，导致信用卡借贷近9万元，生活不检点，随地乱扔垃圾，不洗脸刷牙，也不洗澡，衣服长久不换，强制住院行药物治疗4个月后，症状仍反反复复发作。之后的7年间，患者多次住院予以内科治疗，服用过阿立哌唑、喹硫平、利培酮、奥氮平、氯氮平等多种药物，尝试过长效针、针灸等治疗方式，但效果始终不理想。

2021年，患者随父母到我院就诊，经完整的术前评估及查体后，成功实施了第五代脑立体定向神经调控术。该技术结合了精准的影像学系统、手术计划系统，利用微创的方式在头部对患者进行靶向的神经调控，调控的主要对象为患者大脑边缘系统中异常传导的神经核团，使其恢复正常的传导功能，并平衡其中的递质分泌，使神经元突触之间接受的信息正常，从而控制或消除复杂的精神症状。

术后查房时，家属就曾激动地向医生表示，患者现在说话有条理，原本的敏感多疑、暴躁冲动、夸大兴奋等症状消失了，也不再自言自语或胡言乱语了，甚至还主动关心父母，和他们进行日常的沟通交流。这说明手术治疗对于重度精神分裂症患者来说是有效的，可以说是患者药物疗效不佳时的最佳补救治疗手段。

还有部分家属担忧或疑虑手术后会出现并发症，例如，担心手术后患者出现呆傻、偏瘫、失语等。其实，这第五代脑立体定向神经调控术属于微创手术，手术切口微小，仅为1-3厘米左右的小切口，进入脑内的治疗电极仅仅2-3毫米粗细，并且也不在脑的智能区、运动区和语言区域手术，因此，上述并发症理论上完全不可能发生，家属可大为放心。