教育点点谈2024年10月13日发布:海南一男子睡梦中虫子钻进鼻腔呛到气管！就医检查发现竟是蟑螂！

但由于蟑螂比较软，位置又比较靠下方，取出难度较大。林玲医生采取局麻下支气管镜活检术，经过三次努力，终于将蟑螂完整地取了出来，同时对蟑螂周围的分泌物等进行反复冲洗，直至完全清洗干净。手术后，患者感觉很轻松，整个人的状态好了很多，咳嗽、黄痰减少了，不过异味感还有一点点。

经对取出的痰进一步检查，医生发现患处感染了产气荚膜梭菌，于是采取针对性用药，并予以化痰处理。经过 5 天的治疗，患者逐渐恢复，家属和患者都十分满意。目前，患者已顺利康复出院。经电话随访，患者恢复得很好，医生建议出院一个月后回医院复诊。

林玲医生提醒大家，要注意保持家庭和周围环境卫生，及时灭蟑螂；对于咳嗽反射弱的情况，建议到耳鼻喉科或者神经内科就诊，进行相应治疗。

此外，林玲医生还介绍了哪些人容易发生支气管异物。支气管异物是由于各种原因导致不同类型异物被吸入气道，并嵌顿于气管及支气管中的情况。容易发生支气管异物的人群包括婴幼儿、小儿童；各种原因的喉部疾病导致喉返神经损伤者；脑血管后遗症患者；外伤或手术创伤后患者；麻醉后未清醒患者；老年患者、长期卧床患者等。另外，边吃东西边说话、吃东西很急很快等也容易导致支气管异物的发生。

异物进入气管支气管会有不同的症状。在进食时突发咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等，甚至出现窒息。儿童玩耍时突发上述情况，需高度警惕有无异物进入。异物长期留滞于支气管腔的患者，可能出现长期咳嗽、咳脓痰甚至有臭味，反复发热。也有的患者出现异物后并无太多症状，行影像学检查发现局部病变，最终经支气管镜检查确诊.

出现较大异物嵌顿于大气道时，严重会出现缺氧、窒息，需立即采用上腹部拍挤法（即海姆立克式法）及拍背法进行急救，并及时就医。对于出现剧烈咳嗽、喘息、吸气性呼吸困难、咯血，及异物长期嵌顿后出现发热、咳臭痰等出现肺不张、肺脓肿的患者需就医住院，采取支气管镜的方法取出异物。如果患者并没有明确异物吸入史，但胸部 CT 发现反复局部肺部感染征象，甚至有时可见高密度影，这时建议行支气管镜检查。

为了避免异物进入气管支气管，大家要做到吃饭不说话，不要躺着吃；选择合适食物，不要有口含食物习惯；对于吞咽功能障碍患者进食需缓慢，必要时留置胃管；麻醉的术后患者需清醒并饮水无呛咳后才能进食；婴幼儿、儿童尤其需警惕，进食时需大人看护，葡萄、桂圆、花生等食物务必切碎食用，玩耍时周围不宜摆放能入口的物品，大人务必全程看护；做好除四害工作，做好家中清洁卫生，物品摆放整齐，及时清理垃圾，做好个人卫生，勤换床上物品，床边保持整洁。

这场意外不仅让男子遭受了痛苦，也给大家敲响了警钟，提醒我们要时刻注意生活中的各种安全隐患，保持良好的生活习惯和环境卫生。返回搜狐，查看更多