学表达2024年10月13日发布:三种方式明确诊断多囊卵巢综合征，肥胖人群减肥可增强治疗效果

多囊卵巢综合征是女性最常见的一种内分泌紊乱性的疾病，多发于生育年龄的妇女，它是引起不排卵的主要原因。多囊卵巢综合征的诊断其实是很简单的，就是月经不规律、月经量少、闭经甚至不规则的子宫出血，这是诊断的必要条件，还有高雄激素血症，彩超检查提示小卵泡（直径为2-9mm）大于12个以上，验性激素六项，黄体生成素除以卵泡刺激素的比值大于2到3，伴有睾酮升高。验性激素六项的时候，来月经第1到3天检查比较准确，这个时间段是基础的激素水平。高雄激素血症表现为痤疮，以鼻部，下额部居多，还伴有多毛。

辅助检查有：

1、可以测一下基础体温，表现为单向的基础体温曲线，B超检查提示卵泡卵巢增大，一个切面的小卵泡数目大于12个，多囊样，形成车轮状。

2、诊断性刮宫，在来月经的时候，或者是来月经六小时之内，刮出的内膜，呈增生性的变化，无分泌期变化。

3、腹腔镜检查，卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，色呈灰白色，可以看到很多卵泡，没有要排卵的征象。

那么，多囊卵巢综合症的怎么治疗呢？

可以调理月经周期，改善多毛痤疮。使用口服短效避孕药来调理月经周期已达应为首选的药物，如果伴有胰岛素抵抗的话，需要口服二甲双胍，平时注意多锻炼身体例如练练瑜伽，散散步，控制一下体重。肥胖型的多囊卵巢综合征患者，体重减少10kg，治疗效果可以改善10%以上。

如果有生育要求的话建议先口服复方的口服避孕药，调理好月经周期，等性激素六项恢复正常后可以用促排卵药诱发排卵，成功率能达到75%到80%左右，妊娠率达到20%左右，这样可以促进怀孕，使用一些较好的促排卵药的副作用是很小，也可以在腹腔镜下卵巢打孔手术。

多囊卵巢综合征是一种影响女性内分泌及代谢（包括糖，脂肪，蛋白质的代谢）紊乱，是一种特异性的疾病，病因目前很复杂，跟环境心情遗传有关系。尤其是青春期的多囊卵巢综合症，在诊断和治疗上需要特别慎重，不要过度干预。有可能就是跟心情紧张、工作压力大、睡眠不足、熬夜、精神紧张有关系的。

目前多囊卵巢综合征的治疗，首先要进行生活方式的调理，还要控制体重，最后才是用药物治疗。