新华网2024年10月12日发布:40岁以后女性心脏病高发，有这些症状就要赶紧检查了！

心血管疾病的研究多以男性为主，因为男性确实是心脏病的高危人群，但近年来，女性心脏病逐渐受到国际医学界的重视。其实女性心脏病发病率同样很高，全球因心脏病去世的女性为乳腺癌的约11倍，成为女性的头号杀手。

女性心脏病不仅发病率高，而且往往更容易漏诊，一经发现，病情常比男性要严重的多，且发病后救治率较低，恢复也不如男性。

为何女性心脏病总是被忽视？

相较于男性心脏病，女性心脏病容易被忽视，常是发病后才发现问题，主要是因为以下几个方面的原因。

先兆不明显

男性心脏病的典型症状包括胸闷、胸痛、胳膊疼痛、气喘、盗汗等。

至于女性，研究发现，65%的症状都是不典型的，比如：恶心、呕吐、牙痛、头痛、晕眩、失眠、极度疲倦、食欲不振、焦虑、消化不良、呼吸急促等。

曾有位43岁女性患者，感觉头痛，喘不过气来，以为是最近劳累没睡好，认为晚上早点休息就好了，后来心梗发作就医，差点没有抢救过来......

女性心脏病的发病先兆不明显，又善于忍耐，总是拖到不行了才去看医生，这也导致了女性心脏病总是被忽视。

评估指标不同

心电图和运动负荷试验是评估心脏病的常用方法，用这些方法检测心脏问题，男性准确度高达90%，女性准确度却不到50%。引起这种情况的原因有很多，如女性的荷尔蒙引起心电图的变化，女性的乳房也会影响心电图的判断。

冠脉CT等检查有时也会出现差异。大部分心脏病发作时因为冠状动脉硬化，有血块塞住血管，进行心血管方面的检查一般可以明显看出。但研究发现，女性血管堵塞导致心脏病发作的比率比较低——女性多为冠状动脉内的内皮细胞功能异常，使得内皮细胞无法释放足够的一氧化氮，血管扩张能力变差。

而且，女性发生心脏微小血管病变的几率较高，如微小血管的痉挛以及斑块的产生，但是血管影像检查一般看到的是大血管，不容易发现微小血管病变的情况。

为何女性心脏病难救治？

女性发生心脏病后比男性更难治疗，并且预后也更差。

研究显示，女性心梗患者再次发生心梗、以及心力衰竭、严重心律失常、心源性休克等严重并发症的几率都高于男性患者，而且并发心力衰竭的严重程度也高于男性。

女性心梗的预后较差，死亡率远高于男性，资料显示：55~75岁的女性心梗患者病死率达38%以上，男性则为17%左右，差距甚大。

隐秘性强

男性心脏病一般突发性强，多是大血管被血栓堵住了，通开血管便能救回一命。而女性心梗则通常是小血管网出现问题，与情绪、内脏激素调节有关，是渐进性、腐蚀性的，症状相对更加隐秘，危险性更大。

多种病因并存

心脏病的发生通常与多种危险因素有关，而女性发病的原因常是多个心血管病并存，并且合并高血压、高血脂、糖尿病等等，这一特点导致了女性心脏病发病率高，且难以救治。

女性突发心脏病，症状有哪些？

冷汗

如果女性全身大量出冷汗，且出汗面积更大，程度更重，且反反复复。此时不可大意，这可能是心梗的先兆。

要与更年期女性潮热、出汗注意区分。更年期女性一般会出现潮热、出汗，伴有面部潮红，忽一下出一身汗，但是干得快。

不典型的症状

国外有句话来形容某些心脏病突发的感觉，叫“像一只大象坐在胸口上”。女性发作时，常会有这种感觉，但也有很多女性是其他的感觉，比如气短、胃痛、眩晕、或者极度虚弱等等一些不容易让人联想到心脏病发作的情况。

哪类女性应多加预防？

围绝经期女性

50岁前女性因雌激素的保护，所以冠心病、心梗风险较低。但女性在绝经后，这种保护作用明显减弱，冠心病患病率升高。通常在绝经后的5-10年内，女性心血管病风险不仅追上男性，甚至反超。

所以，围绝经期的女性更应关注自己的心脏健康。围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期（从45岁左右开始至停经后12个月内的时期），如果已经出现月经紊乱现象，可能是到了围绝经期，这时需要注意自己的心脏问题了。

吸烟女性

吸烟是女性发生心肌梗死最重要的独立危险因素，可使小于55岁女性的急性心梗风险增加7倍！所以女性更应戒烟，尤其是注意远离二手烟。

偏头痛

据《每日邮报》报道，偏头痛会增加女性患者心脏病和脑卒中的危险，其危险程度仅次于高血压。如果有过长时间偏头痛的经历，且到医院检查不出问题，就要警惕患心脏病的风险了。

对于心脏疾病这种“重男轻女”的疾病，女性更应关注，要保持愉悦心情，注意健康生活方式。