教育点点谈2024年10月13日发布:“学习困难”门诊爆满，医生：多动症孩子写作业慢并非故意，家长需耐心看了朱时茂和唐国强80年代合照，才理解，奶油小生与型男的区别

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据中国新闻网，寒假期间，首都儿科研究所的“学习困难”门诊“一号难求”。前来就诊的主要是学龄期的孩子，大部分集中在小学阶段，也包括部分初中和高中生。在这些患者中，约有60%以上是因为注意力问题前来就诊的，多动症（注意缺陷多动障碍，英文简称ADHD）的孩子所占比例较高。

上述报道提到，自2022年5月开设以来，“学习困难”门诊每年接诊8000余名患者，旨在通过多方面检查评估，寻找造成孩子学习困难的原因、排查影响学习表现的疾病，针对注意缺陷多动障碍和学习障碍等进行诊断评估、干预指导、家长教育及药物治疗综合干预。

多动症资料图。图/视觉中国

孩子活泼好动是天性，注意力不集中就是多动症吗？家长应该如何观察孩子的迹象以确认是否有病症倾向？如何早发现早干预？

围绕这些问题，九派新闻采访了北京回龙观医院临床心理科、儿童情绪障碍门诊主治医师刘彦茹。

【1】仅注意障碍就有9条诊断标准

“注意缺陷多动障碍分为三个类型：注意障碍为主型、多动/冲动为主型和混合型。在临床上，多动/冲动为主型比较少，其他两个类型更多。”刘彦茹解释称。

关于多动症的发病诱因，她告诉九派新闻，“多动症属于神经发育的问题，是多因素致病的，不仅有先天性的因素，还与个人身体素质、心理状况、社会因素等有关。”

有些家长反映，自己的孩子在一段时间内不停地动，这就是多动症吗？她给出了否定的回答，“多动症有专业的诊断标准，并非一个人活动多就叫多动症”，“多动症的诊断需要到医院做一些量表，再加上医生对患者的观察、对孩子家长的问诊等，进行综合判断。”

她补充说，多动症有很多诊断标准，仅注意障碍就有9条标准，至少得有5项符合，而且至少两个或两个以上的场合有相应表现，还得持续一定时间才可能确诊为多动症。

她表示，多动症有两大症状，分别是注意力不集中、有多动或冲动的行为。一些孩子表现为注意力不集中，虽然没有多动行为，但人坐在那，思绪会飘远。另外要看是否影响到正常生活和学习。比如，幼儿园老师让孩子安静地坐在小凳子上，正常多动的孩子是可以做到的。但多动症孩子可能坐不住，甚至串座位。

【2】早发现早干预很重要

“多动症对孩子的危害很大。”对此，她解释称，注意力不集中有两组症状——注意障碍、多动/冲动。注意力不集中会影响孩子的听课效率，进而影响孩子的学习成绩。如果孩子情绪容易冲动，在不恰当的场合说了不恰当的话或做了不恰当的行为，还会影响人际关系。

多动症对亲子关系的影响也不可忽视。“很多孩子来看病是因为家长认为孩子写作业太拖拉，家长生气，孩子又很无辜，双方会产生激烈的冲突。”

当孩子有哪些表现时，不得不前往医院就诊？她建议，以孩子的学习成绩、做作业的拖拉程度作为判断参考。如果孩子与周围的同学、伙伴相比明显不同，就要引起重视了。

值得关注的是，有时也会出现一些18岁以上的多动症患者。对于这一现象，她表示，这类患者之所以来看病，是因为发现自己工作时注意力不集中，容易拖拉，怀疑自己是多动症之后来就诊。我们（医生）在追溯其年幼时期的病史时发现，有些患者确实符合注意缺陷多动障碍的诊断标准。

因此，对于多动症，早发现早干预十分必要。如果发现自己家的孩子注意力不集中、特别容易冲动、缺少耐心、容易与人起冲突，应及时带孩子到精神科就诊。如果症状较轻，进行心理干预、感统训练即可。

“确诊多动症的孩子注意力不集中、容易走神或者写作业拖拉等，的确不是故意的，而是因为疾病的原因，孩子的注意力、控制行为冲动的能力比别人弱一些。”

在采访的最后，她提醒，家长与社会“需要给孩子更多的耐心和包容，鼓励孩子的积极、正面的行为表现，尽量忽略不太好的表现，当然也不能歧视孩子。”

九派新闻实习记者　胡冰月

编辑　武菲菲　刘萌

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【来源：九派新闻】

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